Мужское бесплодие может быть вызвано различными причинами. Иногда для того, чтобы помочь паре стать родителями, требуется не только медикаментозное лечение, но и хирургическое вмешательство. В этой статье мы разберём, какие хирургические методы лечения существуют и когда они могут быть необходимы.

1. Что такое мужское бесплодие?

Это неспособность мужчины зачать ребёнка при регулярной половой жизни без использования контрацептивов. Причины могут быть разными: от нарушения производства сперматозоидов до проблем с их движением. Иногда проблема заключается в том, что сперма не может попасть в женский организм.

2. Когда нужно хирургическое вмешательство?

Не всегда требуется хирургия. Чаще всего лечат бесплодие с помощью медикаментов, гормональной терапии или изменения образа жизни. Но если эти методы не дают результата, или если есть явные физические проблемы, то могут быть рекомендованы операции.

3. Основные хирургические методы

3.1. Варикоцеле

Одна из самых распространённых причин мужского бесплодия – варикоцеле. Это расширение вен в области мошонки, которое нарушает нормальное теплообмен и ухудшает качество спермы. Обычно для лечения варикоцеле проводят операцию, которая может быть выполнена несколькими способами:

• Открытая операция – хирург делает разрез в области паха, чтобы удалить расширенные вены.

• Лапароскопическая операция – минимально инвазивная операция, при которой через несколько маленьких отверстий в коже вводятся инструменты для удаления вен.

• Эмболизация – через небольшие отверстия вводятся катетеры, которые блокируют расширенные вены.

Операция помогает нормализовать кровообращение и восстановить качество спермы.

3.2. Обструкция семявыводящих путей

Если у мужчины есть обструкция (перекрытие) семявыводящих путей, то сперма не может попасть в мочеиспускательный канал. Это может быть вызвано инфекциями, травмами или врождёнными аномалиями. Для устранения этой проблемы также применяют хирургическое лечение:

• Реконструкция семявыводящих путей – операция, которая восстанавливает проходимость. Эта процедура может быть выполнена через небольшой разрез или с использованием лапароскопии.

После такой операции мужчина может восстановить фертильность, так как сперма снова будет попадать в женский организм.

3.3. Микрохирургия при азооспермии

Азооспермия – это отсутствие сперматозоидов в эякуляте. Причины могут быть разные: от гормональных расстройств до проблем с производством спермы в яичках. В некоторых случаях возможно извлечение сперматозоидов напрямую из яичка с помощью микрохирургии. Эта процедура называется микрохирургическая аспирация сперматозоидов.

Операция проводится с использованием высокоточной техники для извлечения сперматозоидов, которые затем могут быть использованы для искусственного оплодотворения.

3.4. Эндоскопические операции

В некоторых случаях проблемы с бесплодием связаны с различными аномалиями в области половых органов. Например, это может быть искривление уретры или другие механические барьеры. Для таких случаев разработаны эндоскопические методы:

• Уретроскопия – процедура, при которой используется эндоскоп для обследования и лечения уретры.

• Цистоскопия – диагностика и лечение заболеваний мочевого пузыря, которые могут влиять на фертильность.

Эндоскопические операции малоинвазивны, что значит, что они требуют меньшего времени на восстановление.

4. Когда хирургия не решает проблему?

Иногда хирургическое вмешательство не даёт желаемых результатов, и мужчинам необходимо прибегать к вспомогательным репродуктивным технологиям, таким как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Например, при азооспермии, если сперматозоиды не удаётся извлечь хирургическим путём, применяется донорская сперма.

5. Как выбрать подходящий метод лечения?

Выбор метода лечения зависит от того, какая именно причина бесплодия у мужчины. Важно, чтобы решение принимал опытный врач, который проведёт необходимые исследования, оценит состояние здоровья и предложит оптимальный вариант лечения. Например, при варикоцеле или обструкции семявыводящих путей хирургическое вмешательство может вернуть фертильность. Однако в случае с более сложными проблемами, такими как азооспермия, может понадобиться сочетание хирургии и ЭКО.

6. Где провести операцию?

Если вы столкнулись с проблемой мужского бесплодия и вам рекомендована операция, важно выбрать клинику, где работают квалифицированные специалисты. Например, в СМ-Клиника https://sm-eko.ru/services/khirurgiya/operativnaya-urologiya/operatsii-pri-muzhskom-besplodii/ есть опытные хирурги, которые проводят операции при мужском бесплодии, помогая многим мужчинам восстановить фертильность.

7. Заключение

Хирургические методы лечения мужского бесплодия – это важная часть терапии, которая может вернуть возможность зачать ребёнка. Важно вовремя обратиться к специалисту и пройти необходимое обследование. Если консервативное лечение не помогает, хирургия может стать решением проблемы и подарить шанс на отцовство.